CONTOH SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA | FORMAT SURAT BEBAS DARI NARKOBA

CONTOH SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Sahabat mediapustaka.com kali ini, saya akan membagikan contoh surat pernyataan, yakni contoh surat pernyataan bebas narkoba yang biasanya digunakan sebagai salah satu syarat saat untuk melamar pekerjaan pada sebuah perusahaan atau instansi tertentu. Untuk itulah, surat ini sangat dibutuhkan sebagai bukti bahwa seseorang tidak terlibat dengan penggunaan narkoba.

Baiklah sekarang saatnya Kami akan memberikan untuk anda semuanya Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba yang benar dan dapat dijadikan contoh dalam membuat Surat Pernyataan Diri Bebas Narkoba sebenarnya. Untuk contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba silahkan lihat di bawah ini.

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama                        : Syamsul Arifin

Nomor Tes                 :  210809019002

Nomor Pokok (NRP)     :   …………………….(Diisi
setelah daftar ulang)

Jurusan/Fakultas         :   Pendidikan Bahasa Indonesia / FKIP

Alamat Rumah / Asal   : JL. Perjuangan no 15 Tasikmalaya

No. Telpon / HP           : 081987655xxx

Dengan ini menyatakan dengan
sebenarnya bahwa saya selama terdaftar menjadi mahasiswa ITS, saya bersedia untuk
:

1. Tidak akan membawa, memiliki, menyimpan, memperdagangkan, menyebarkan, membuat, dan menkonsumsi narkotika, psikotropika dan zat adiktif (NAPZA);
2. Tidak akan mengikuti segala kegiatan kemahasiswaan yang dilarang dan/atau tidak mendapatkan ijin Pimpinan ITS;
3. Tidak akan berbuat kriminal baik di dalam maupun di luar kampus ITS;
4. Mendapatkan sanksi seberat-beratnya dicabut status kemahasiswaan saya secara permanen/diberhentikan dari status mahasiswa ITS, apabila terbukti saya tidak menjalankan/mengingkari pernyataan ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada tekanan dari pihak manapun, dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya oleh pihak yang berkepentingan.

Surabaya, ……………………
Saya yang menyatakan,
 

Materai

Rp. 6000

(…………………………….)

=======================================

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                            : Hafid Madsu
Tempat dan tanggal lahir : Bandung, 20 Juni 1989
Agama                          : Islam
Alamat                          :Jl. Nagrak Sindangraja Jamanis Tasikmalaya

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Sayat tidak pernah menggunakan narkoba dan terlibat narkoba dalam bentuk apapun.

Demikian surat pernyataan ini Saya perbuat dengan sesungguhnya. Dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat narkoba.

Tasikmalaya, 05 Juli 2015

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 6.000

Hafid Madsu

Demikianlah contoh surat pernyataan bebas narkoba yang bisa saya kami bagikan pada kesempatan ini. Semoga bermanfaat bagi Semuanya